【健康科普】聊聊包皮那些事

孩子包皮的那些事总是困扰着家长，每年的寒暑假总有大批的家长带着孩子来我院就诊，咨询孩子包皮的那些事。

割?不割?疼不疼?门诊还是住院?需要全身麻醉吗?不割有哪些影响?

针对家长提出的这些问题，宣威云峰医院泌尿外科为大家科普一下。‍

什么是包皮过长？

什么是包茎？

包皮过长与包茎有哪些危害？

那些情况需要割包皮呢？

哪些人不能割包皮？

多大可以割？

包皮手术有哪几种呢？

一、包皮与包茎

包皮过长：阴茎非勃起状态下，包皮覆盖整个阴茎头和尿道口，但包皮仍能上翻外露阴茎头。

包茎：包皮口狭小或包皮与龟头粘连，包皮不能上翻显露龟头。

两者的主要区别在于能不能翻开,能翻开的就是包皮过长，不管疲软还是勃起状态，都不能翻开的则是包茎。

二、包皮过长与包茎有哪些危害？

1.藏污纳垢：包皮过长就会堆积各种污垢，如果堆积得多，那么隔着包皮还能隐约看到白色的污垢，摸到小硬块。在长期的尿液、包皮垢的慢性刺激下，严重的还会诱发包皮龟头炎，使包皮粘膜水肿、充血、糜烂、反复交叉感染甚至发生包皮嵌顿。

2.造成阴茎痛痒：包茎和包皮过长时，包皮垢长期清洗不到，残留在冠状沟附近，长期刺激引发包皮龟头炎，引发龟头红肿和疼痛。

3.排尿异常：包皮口过长，就会使得包皮口较为狭窄，进而导致小儿排尿时包皮鼓包，排尿细而滴尿，排出尿液非常困难。同时，还可能会合并尿路感染。

4.可能诱发早泄及阴茎癌：包皮过长和包茎，有诱发阴茎癌的可能。包皮垢是一种致癌物质，85%~90%的阴茎癌患者都存在包皮过长或包茎。

5.性传播疾病危险因素之一：包皮过长的男性不仅对自己的健康造成影响，也容易通过性生活把病菌传给伴侣，诱发妇科病，致使女方被妇科病困扰，甚至乳头瘤病毒感染诱发性伴侣宫颈癌。‍

三、那些情况需要割包皮呢？

1.包茎：无法将包皮褪至龟头以下的部位，不容易翻过来清洗。

2.粘连：包皮粘连包皮和阴茎头粘在一起，很难翻动。

3.包皮反复发炎的。‍

四、那么几岁割好呢？

婴幼儿时期包皮是“小弟弟”天然的保护伞，包皮过长或包茎多为正常生理现象，一般是无需处理的。三四岁后，大部分男孩包皮会自行向上退缩，外翻包皮，龟头会慢慢暴露出来。

如果婴幼儿时期因为包茎引起发炎等等情况，无需着急手术切包皮，我们可行包皮扩张。

一般男孩到了6岁以上，如果阴茎头还不能完全显露，建议行包皮手术了。6～12岁的孩子，手术时只需局部麻醉，较经济，且不会影响孩子生殖器官的发育，如果等12岁以后青春期发育了或者成年后再进行包皮手术会痛苦很多哦！‍

五、包皮手术有哪几种呢？

1.包皮套扎术：优点是手术速度快、切口整齐、术后护理方便，适合大多数小孩子。

2.一次性包皮环切吻合器切包皮：利用吻合器一步到位完成包皮切割和咬钉吻合，优点是手术时间短，不缝线，术后护理方便，切口愈合整齐，适合12岁以上的。

3.传统包皮切除术：严重包皮粘连及包皮肥厚者适合该手术。‍

六、哪些人不能割包皮？

1.隐匿性阴茎：隐匿阴茎是一种常见的先天发育异常和畸形性疾病，也称埋藏式阴茎。阴茎隐匿者，其阴茎体缩藏于体内，凸出外面的只有尖尖的小包皮。如果用手将阴茎皮肤向内挤压，阴茎体就会显露出来，手稍放开，阴茎体便回缩。隐匿阴茎尽管其外形酷似包皮过长，但却是两种完全不同的疾病，特别是肥胖者更常见。

2.还有其他阴茎畸形：如尿道下裂、阴茎下曲、璞状阴茎等情况，是需要做阴茎矫形手术的。这几种情况千万不要贸然割包皮噢！！！‍